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疱疹,疱疹的症状,疱疹的治疗

发布时间:2011-05-03 23:03:34   编辑:   来源:    点击次数:2249 次

文章导读:

单纯疱疹诊断要点

损害为密集成群的针尖大小的水疱,常为一群,亦有2-3群,破裂后露出糜烂面,逐渐干燥结痂。自觉烧灼和痒感。多发生于皮肤、粘膜交界处、以颜面及生殖器为多见,如口角、唇缘、眼睑、包皮、龟头、尿道、阴唇、及外阴阴道等部位。重者常引起附近淋巴结肿大。历时1周左右自愈、可反复发作。

带状疱疹诊断要点

发疹前数日往往有发热、乏力、食欲不振、局部淋巴结肿大,患处感觉过敏或神经痛,但亦可无前驱症状。皮损表现为局部皮肤潮红,继而出现簇集性粟粒大小丘疹,迅速变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张发亮,周围有红晕。

皮损沿一侧皮神经分布,排列成带状,各簇水疱群之间皮肤正常。皮损一般不超过正中线。

神经痛为本病特征之一,可在发疹前或伴随皮疹出现。儿童患者往往较轻或无痛,老年患者则疼痛剧烈,且常于损害消退后遗留长时间的神经痛。

发病迅速,病情急剧,全程约2周。愈后可留有暂时性色素沉着,若无继发感染一般不留疤痕。

带状疱疹的病原

带状疱疹俗称“缠腰龙”,是由单纯疱疹病毒1型和2型(HSV-1、HSV-2)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)所致的一种急性、炎性和充满液体簇集性小水疱的皮肤病。常见于50岁以上的成年人。其初次或原发性感染表现为水痘,多见于儿童;再次或继发性感染即为带状疱疹,主要见于成年人。该病病变局限,病程有自限性,感染后常可获得终生免疫。

引起带状疱疹与水痘的病毒系同一种,原发性感染表现为水痘,以后病毒可进入脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内潜伏下来。潜伏的病毒可从此不再引起症状,或在数年后被重新激活而导致带状疱疹发生。当因某些其它疾病而致免疫力下降,或使用免疫抑制产品时,均可促使病毒复活。

带状疱疹的临床表现

带状疱疹常发生于春、秋季,患者会出现全身不适、畏寒、发热、恶心、呕吐、腹泻、排尿困难等症,或在皮肤的某一区域有蚁行感和瘙痒。带状疱疹好发于侧胸、股、腰腹、颜面及四肢等部位,常为单侧性,不超过体表正中线。如沿三叉神经眼支发病则较严重,可引起角膜溃疡、全眼球炎甚至失明。带状疱疹发作后,局部先有过敏的症状以及灼热感和神经痛,约3日~4日后出现簇集成群的粟粒大丘疱疹,迅速形成水疱,疱壁紧张发亮,周围红晕,沿神经分布,排列成带状。发疹3日~4日后疱液由透明变为混浊,随后干燥结痂,脱后不留瘢痕。病变处对任何刺激均十分敏感,如轻微触摸则可引起剧烈疼痛,局部淋巴结也有肿痛。

生殖器疱疹诊断要点

临床表现有阴部自觉灼热。生殖器局部出现多发成片的小丘疹或水疱,继而可变为脓疱或溃疡,同时伴有排尿不畅、发热、头痛、关节痛、淋巴结肿大,结合不洁性交史和实验室检查发现生殖器有单纯疱疹病毒,即可诊断本病。

男性生殖器疱疹的病因临床表现

男性生殖器疱疹,是由第2型单纯疱疹病毒因起的性病,故又称为性疱疹或2型两种,1型多引起腰以上的皮肤、眼、口腔等部位的疱疹。2型多引起腰以下和外生殖器皮肤的疱疹,单纯疱疹病毒在人群中广泛存在,人是唯一宿主,病人及带病毒的唾液、尿、粪便中都含有病毒,通过皮肤、黏膜直接接触病人或带病毒者,经接吻、性交等多种方式传播。男性生殖器疱疹好发于阴茎包皮、冠状沟及龟头部位,肉眼可见到大小不等的水疱及破裂后的糜烂面,并且有少许脓性渗出物,破溃的患处是梅毒螺旋体及爱滋病毒入侵的门户。首次发病者在头三个月内传染性较大,有的人一生发病一次,如果反复发作者,常常发病在原处。

女性生殖器疱疹的病因临床表现

感染后平均约4~5日,外阴患部先有灼热感,旋即发生成群丘疹,可为一簇或多簇,继之形成水疱(图)。数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约2~3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处,偶见于尿道口;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处,亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹,往往伴有全身不适,低热、头痛等全身症状,局部淋巴结肿大。本病常复发,复发性生殖器疱疹较原发者轻,损害小,往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染,其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎,临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重,肛周可有疱疹性溃疡,乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和小溃疡。

生殖器疱疹的防治

生殖器疱疹治疗以外用产品和内服产品共同作用为主。

阿昔洛韦等抗病毒产品是治疗生殖器疱疹的首选产品。对于一年内复发6次以上者,遵照医嘱以维持量每天抑制疗法,疗效较肯定。

患者不必过分紧张,规律生活,加强锻炼,经治疗后,随身体免疫能力的增强,复发次数会逐渐减少或不再复发。

因性伴常为无症状的病毒排放者,因此应积极动员性伴进行检查治疗。

治疗期间避免劳累、饮酒,忌性生活。需要时请使用避孕套,但要知道避孕套不能完全隔断生殖器疱疹的传染。

患生殖器疱疹的怀孕妇女分娩时最好进行剖腹产。

准备结婚、怀孕的双方,应等完全消除后较为稳妥。

对易沾染病毒的生活用品应加强消毒,洗晒。

为减少再次感染,应改变不安全性行为方式。

生殖器疱疹治疗

疱疹的治疗措施以抗病毒、消炎、止痛和局部对症治疗为主。多以外用产品和内服产品联合治疗:

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