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尖锐湿疣诊疗规范

发布时间:2011-05-03 22:58:59   编辑:   来源:    点击次数:2363 次

文章导读:

【尖锐湿疣诊疗规范】  

    1.诊断标准:接触史,有非婚性接触史、配偶感染史或间接感染史。

 
  2.临床表现
 
  (1)男性及女性在生殖器、会阴或肛门周围,偶见口腔、乳房等处出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘生物。少数呈乳头瘤样增殖的巨大型尖锐湿疣,即Buschke-Loewenstein巨大型尖锐湿疣。
 
  (2)症状自觉有痒感、异物感、压迫感或疼痛,常因皮损脆性增加而出血。女性可有白带增多。
 
  (3)女性患尖锐湿疣应与假性湿疣(绒毛状小阴唇),男性应与珍珠样阴茎丘疹相区别。男性及女性还要与扁平湿疣、鲍温样丘疹病、生殖器汗管瘤等相鉴别。
 
  (4)用5%醋酸液涂抹皮损处,2~5分钟后变白。
 
  3.实验室检查:皮损活检,有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点。
 
  必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV。常见的是HPV6、11型,少见为HPV16、18型。
 
  4 .病例分类:报告病例,具备1.1及1.2指标。确诊病例,具备1.1,1.2及1.3中的任何一项指标。
 
  5.治疗原则:注意患者是否同时有淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等病原体感染,如有,应同时治疗。
 
  患者配偶与性伴若有尖锐湿疣或其他性病,应同时治疗。治疗期间避免性生活。
 
  6.判愈及预后:判愈标准是去除增生疣体,尖锐湿疣预后一般良好,但复发率较高。
 
  7.管理及预防:尖锐湿疣每例患者只应报告一次。过去未曾诊断的患者首次诊断时应当报告。
 
  尖锐湿疣患者应避免性生活,或使用避孕套,以防传染给配偶。患者应及早治疗。严格遵守一夫一妻制是预防本病的最佳方法。
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